Kurs: Diagnostyka różnicowa i terapia manualna w dysfunkcjach narządu ruchu

Odcinek szyjny kręgosłupa. Neurologia kliniczna cz 2. Kliniczne aspekty układu sercowo-naczyniowego i oddechowego

1. Anatomia palpacyjna kliniczna

A. Kark

1.1 Kostne punkty odniesienia
• Guzowatość potyliczna zewnętrzna
• Kresa karkowa górna
• Wyrostek sutkowy
• Łuk tylny kręgu szczytowego
• Wyrostki kolczyste kręgów C2-C6
• Wyrostki stawowe tylne
• Masy boczne kręgu szczytowego
• Linia wyrostków poprzecznych
• Kąt barkowy
• Obojczyk
• Pierwsze żebro

1.2 Struktury mięśniowe:
• Mięsień czworoboczny
• Mięsień półkorcowy głowy
• Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy
• Mięsień płatowaty głowy
• Mięsień dźwigacz łopatki
• Mięsień płatowaty szyi
• Mięsień pochyły przedni
• Mięsień pochyły środkowy
• Mięsień łopatkowo-gnykowy

1.3 Elementy naczyniowo-nerwowe:
• Tętnica potyliczna
• Tętnica podobojczykowa
• Żyła szyjna zewnętrzna
• Nerw potyliczny większy
• Nerw potyliczny mniejszy
• Nerw uszny wielki
• Nerw dodatkowy
• Nerw przeponowy
• Pień splotu ramiennego

1.4 Węzły chłonne:
• Kresy karkowej górnej
• Mięśnia czworobocznego
• Mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego
• Okolicy dołu nadobojczykowego
• Okolicy dołu podobojczykowego

B. Szyja

1.1 Kostne punkty odniesienia:
• Chrząstka tarczowata
• Kość gnykowa
• Rogi większe kości gnykowej
• Chrząstka pierścieniowata
• Pierścienie tchawicy

1.2 Struktury mięśniowo-więzadłowe:
• Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy
• Mięśnie podgnykowe
   - mostkowo-gnykowe
   - mostkowo-tarczowe
   - tarczowo-gnykowe
• Mięśnie nadgnykowe
   - Brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego
   - Mięśnie żuchwowo-gnykowe
   - Mięśnie bródkowo-gnykowe
• Więzadła
   - Więzadło pierścienno-tarczowe
   - Błona tarczowo-gnykowa

1.3 Elementy naczyniowo-nerwowe:
• Tętnica szyjna wspólna
• Tętnica szyjna zewnętrzna
• Tętnica twarzowa
• Żyła szyjna zewnętrzna
• Nerw błędny
• Nerw poprzeczny szyi
• Nerw uszny wielki
• Nerw potyliczny mniejszy
• Nerwy nadobojczykowe

1.4 Gruczoły:
• Ślinianka podżuchwowa
• Tarczyca

1.5 Węzły chłonne:
• Podżuchwowe
• Trójkąta podżuchwowego
• Okolicy brzegu przedniego mięśnia MOS

2. Protokół badania odcinka szyjnego kręgosłupa
• Testy globalne:
- ruchy czynne
- ruchy bierne
- ruchy oporowe

• Badanie neurologiczne:
- czucie, siła, odruchy
- test specyficzne

• Testy naczyniowe

• Badanie palpacyjne
- palpacja mięśni
- palpacja tarczycy

• Testy ruchomości gry stawowej

• Testy ruchomości stawowej
- Kręgosłup szyjny C0-C1
- Kręgosłup szyjny C1
- Kręgosłup szyjny C2 – C6
- C/TH

3. Diagnostyka różnicowa wykluczająca odcinka szyjnego kręgosłupa

4. Techniki: odcinek szyjny kręgosłupa
• Dysfunkcja typu ERS dla przejścia C/Th
• Dysfunkcja typu FRS dla przejścia C/Th
• Dysfunkcja typu ERS dla odcinka szyjnego (środkowego)
• Dysfunkcja typu FRS dla odcinka szyjnego kręgosłupa (środkowego)
• C0/C1 technika stawowa dysfunkcja w zgięciu bilateralna
• C0/C1 techniki stawowe dysfunkcja w wyproście bilateralna
• Dysfunkcja typu FSR C0/C1
• Dysfunkcja ESR C0/C1
• Technika FPR CO/C1
• Hamowanie m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego
• Pozycyjne rozluźnianie m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy
• Kość gnykowa
• Mięśniowo-powięziowe rozluźnianie okolicy nadgnykowej
• Technika energii mięśniowej dla mm. pochyłych
• Mięśniowo-powięziowe rozluźnianie m czworobocznego
• Odruchowe techniki podpotyliczne
• Technika energii mięśniowej m. półkolcowe
• Mięśniowo-powięziowe rozluźnianie m. żwacz, m. skroniowy
• Hamowanie mięśnia skrzydłowego bocznego
• Mięśniowo-powięziowe rozluźnianie powięzi w obrębie szyi
• Dekompresja C0/C1
• Techniki energii mięśniowej do wyprostu odcinka mm. przedkręgowe

5. Diagnostyka różnicowa wykluczająca klatki piersiowej